非体外循环冠脉搭桥术的麻醉管理

目的观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者的血流动力学变化,总结麻醉管理方法。方法择期行OPCABG的患者62例,均采用静吸复合全麻。诱导药物选用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵,以舒芬太尼、丙泊酚静脉泵注,异氟醚吸入维持麻醉。术中监测血流动力学指标,应用血管活性药物维持循环平稳。术后带管回重症监护室(ICU),机械通气丙泊酚镇静。结果 62例患者全部完成手术,麻醉手术过程顺利,围术期无严重并发症,术后在ICU停留1 d^3 d后转入普通病房。结论术前准确评估、充分准备,术中维持适宜的容量负荷及麻醉深度,严密监测下应用血管活性药物进行有效循环支持,保障心肌氧供需平衡,是OPCABG麻醉管理的重点。