胃镜及CT联合检查对进展期贲门周围癌的分期及手术可切除性探讨

目的探讨胃镜结合CT检查对进展期贲门周围癌术前分期和手术切除性的临床指导意义。方法对238例进展期贲门周围癌术前胃镜并CT进行分期与手术结果对比。结果肿瘤只限于贲门上或下者手术切除率95.8%,其中根治性切除89.2%,姑息性切除6.7%;明显高于贲门上下都有侵润者的76.3%,其中根治性切除24.6%,姑息性切除51.7%。CT分期总准确率为83.6%,特别是CT分期Ⅲ～Ⅳ期符合率为91.5%。Bor-rman分型与术后TNM分期相差较大,CT对淋巴结分组较模糊。结论 CT检查对进展期贲门周围癌的术前分期、周围脏器侵犯、转移及淋巴结转移的诊断有很高的价值,特别对Ⅲ～Ⅳ期贲门周围癌是否选择手术治疗有重要意义。