摘要
目的探讨颅内动脉瘤破裂介入治疗失败中转开颅夹闭术的治疗方法。方法对颅内动脉瘤破裂15例患者先行神经介入治疗,介入治疗失败后中转开颅手术闭夹术。分析手术过程的经验和体会。结果(1)介入治疗失败原因颈内动脉狭窄难以介入治疗1例、颈动脉或颈内动脉严重迂曲无法进行介入治疗3例、介入治疗栓塞过程动脉瘤破裂出血3例,弹簧圈栓塞不满意2例、弹簧圈填入困难或微导管不能到位或微导管支撑性差4例、介入治疗后动脉瘤再次破裂1例、介入治疗后严重多发前循环动脉脑血管痉挛1例。(2)开颅夹闭手术:翼点或改良翼点入路14例,枕下远外侧入路1例;同时行去大骨瓣减压术4例,脑室外引流4例。(3)GOS评分:4-5分11例、3分3例、1分1例。结论颅内动脉瘤介入治疗失败率占9.2%,颅内破裂动脉瘤神经介入时应充分做好中转开颅手术准备;失败后应及时中转开颅夹闭手术。开颅夹闭手术注重并发症处理,以减少颅内高压症的发生率。
出处
《中国基层医药》
CAS
2013年第9期1373-1374,共2页
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy