急性胰腺炎合并胃黏膜损伤的临床研究

目的探讨急性胰腺炎合并胃黏膜损伤的病程及预后临床研究,为其临床研究提供参考。方法共纳入120例急性胰腺炎合并胃黏膜损伤的患者,检测所有患者的幽门螺杆菌感染情况,观察患者淀粉酶恢复正常之间及住院时间。结果 120例急性胰腺炎患者中有92例(76.7%)出现胃黏膜损失,其中胃黏膜花斑42(35.0%)例、胃黏膜充血20(16.7%)例、胃黏膜糜烂21(17.5%)例、消化道溃疡12(10.0%)例。所有胃黏膜损失中以胃黏膜花斑为主;与重度胰腺炎相比,轻中度胰腺炎胃黏膜花斑、胃黏膜糜烂更明显,差异比较有统计学意义(P<0.05),但轻中度比较差异无统计学意义(P>0.05);随着胰腺炎程度的加重,胃黏膜损伤,特别是消化道溃疡的发生率随之增加,且三组相比差异有统计学意义(P<0.05);三组间胃黏膜充血发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。幽门螺杆菌感染分析结果显示,单纯急性胰腺炎患者HP感染率为42.9%(12/28),与急性胰腺炎合并胃黏膜损伤患者感染43.5%(40/92)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。给予患者相关治疗后,所有患者病情均有明显好转,但与单纯急性胰腺炎患者相比,急性胰腺炎合并胃黏膜损伤患者淀粉酶恢复正常时间及住院时间明显增高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床上急性胰腺炎常常合并有胃黏膜的损伤,其主要发生机制为胃黏膜的缺血、缺氧,对该类患者积极的抑酸、保护胃黏膜治疗有比较好的疗效。