新诊断多发性骨髓瘤的临床特征及疗效分析

目的 观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及疗效.方法 回顾性分析56例诊断MM患者的临床首发症状、实验室检查及治疗情况.其中,常规化疗组28例,治疗方案为MP（美法仑＋泼尼松）、VAD（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松）；联用沙利度胺组16例,治疗方案为MPT（美法仑＋泼尼松＋沙利度胺）、VADT（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松＋沙利度胺）；硼替佐米组12例,采用方案为VD（硼替佐米＋地塞米松）及VMP（硼替佐米＋美法仑＋泼尼松）方案.对3组的临床疗效进行比较.结果 56例MM患者发病中位年龄为62.5岁；首发症状以贫血、骨痛、感染最常见,临床误诊、漏诊率为64.3％（36/56）.硼替佐米组有效率及完全缓解（CR）率比常规化疗组高,差异均有统计学意义[83.3％（10/12）比46.4％（13/28）,x2=5.334,P=0.039;33.3 ％（4/12）比3.6％（1/28）,x2=6.803,P=0.022].联用沙利度胺组[68.8％（1 1/16）、6.3％（1/16）]与常规化疗组有效率及CR率差异均无统计学意义（x2=2.046,P=0.153;x2=0.168,P=1.000）.结论 MM临床表现多样,容易误诊、漏诊,MP及VAD等常规化疗方案联用硼替佐米后可使MM治疗的有效率及CR率明显提高.