分流手术治疗门脉高压症并发上消化道出血的研究进展

食管、胃底部静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最常见、最严重的并发症,出血量大、死亡率高,内科治疗效果不确切,而静脉一旦破裂,就会反复出血,而每次出血必将给肝带来严重损害,因此,应争取即时外科手术治疗。但因门静脉侧支吻合丰富,故治疗方法多种多样,而分流术在其中占有重要一席,它不但可以防止再出血,而且是预防发生肝昏迷的有效措施。目前分流主要有以下五种术式:①脾肾静脉分流术;②门腔静脉分流术;③脾腔静脉分流术;④肠系膜上、下腔静脉分流术;⑤经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)。它们均切实降低了门脉压力,阻止了出血,取得了良好效果。