炎性细胞因子在老年冠心病患者诊断与预后判断中的作用

目的探讨炎症细胞因子在老年冠心病患者诊断与预后判断中的作用与意义。方法收集我科2009年7月至2012年1月间收治的60岁以上的老年冠心病患者213例,其中男性142例,女性71例,年龄(69.51±9.23)岁,所有患者明确诊断患有冠心病,符合WHO制定的国际心脏病的诊断和命名标准,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组(SAP组,n=70),不稳定性心绞痛组(UAP组,n=41),急性心肌梗死组(AMI组,n=102),比较各组血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的差异。随访3个月,记录患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)情况,并对炎性细胞因子水平与MACE发生情况进行多因素分析。结果各组患者中cTnⅠ、CRP、IL-6、TNF-α水平有差异,AMI组此4项水平较另外2组高,UAP组在CRP、IL-6和TNF-α方面高于SAP组(P<0.05);AMI组MACE发生率最高(23.53%,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,对AMI患者是否发生MACE有较为显著影响的是cTnⅠ水平(r=1.531,OR=4.621,95%CI为1.642～12.901)和CRP水平(r=1.343,OR=3.841,95%CI为1.979～7.429)。结论炎性细胞因子水平能够在冠心病患者的诊断与预后判断中发挥积极作用。