冠心病辨证分型与颈动脉粥样硬化程度的相关性临床研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化程度与冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性。方法:140例冠心病患者于冠状动脉造影检查前,对其进行辨证分型,并在造影前后1周内对患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化程度与冠心病辨证分型及冠状动脉病变程度的相关性。分别比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生率与冠心病中医辨证分型及冠状动脉病变程度的关系。结果:对照组与冠心病组比较,冠心病组颈动脉内膜中层厚度IMT及斑块发生率高于冠脉正常组;冠心病组不同证型间比较,心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉证IMT及斑块发生率显著高于其他证型,IMT与斑块发生率比较无显著性差异(P>0.05)。IMT及斑块发生率在单支病变及多支病变方面比较有显著性差异(P<0.05),多支病变>单支病变。冠脉完全闭塞及重度狭窄组颈动脉IMT及斑块发生率高于中度狭窄(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化程度与冠心病中医证型之间存在相关性,可作为冠心病辨证分型的客观指标。颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度存在相关性,颈动脉血管彩色多普勒超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。