超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折

目的对比分析闭合复位超长PFNA和切开复位锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院自2009年2月至2011年4月经手术治疗的股骨粗隆下长节段粉碎性骨折共28例,其中男11例,女17例,年龄52~86岁,平均64.5岁,按照Seinsheimer分类：IIIa型5例、IIIb型4例、IV型12例、V型7例。根据采用的内固定类型分为2组,其中超长PFNA组共15例,股骨近端锁定钢板（LCP）13例,从手术时间、出血量、并发症率、负重时间、骨折愈合时间等5个方面对比分析,综合评估临床疗效。结果本组28例均获得临床随访,随访时间12~29个月,平均16.9个月,所有病例均获得骨性愈合,LCP组1例因早期负重钢板断裂,4例术后予输血,在骨折愈合时间方面和并发症率两组无显著性差异,在手术时间、出血量、下地负重时间方面具有显著性差异,PFNA综合治疗效果优于LCP。结论超长PFNA用于老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折具有创伤小,固定强度高,早期负重,生物力学性能强等优点,综合效果优于切开复位股骨近端LCP内固定。