新指南建议的万古霉素血药谷浓度在中国成年患者中的安全性

目的:评价万古霉素目标谷浓度(1020μg·mL-1)在中国成年患者中应用的安全性。方法:纳入标准:2010年4月-2012年5月,临床药师会诊的病例中确诊或拟诊为金黄色葡萄球菌感染,建议采用万古霉素治疗,并监测血药浓度和相关安全性指标,血药浓度在510μg·mL-1和1020μg·mL-1范围内的患者。排除标准:未满18岁的患者;用药前有肾功能损伤和/或有听力、前庭功能异常的患者;联合使用有耳肾毒性药物,包括氨基糖苷类、速尿等药物的患者;疗程不足1周的患者;血流动力学不稳定的患者。将符合的病例分为2组:血药浓度谷浓度510μg·mL-1组为低谷浓度组,1020μg·mL-1组为高谷浓度组。评价2组耳肾毒性发生率和发生程度上的差异。结果:共纳入合格病例37例。低谷浓度组14例,高谷浓度组23例。低谷浓度组1例老年患者出现听力下降。高谷浓度组未见耳肾毒性。结论:新指南建议的目标谷浓度在中国成年患者中的安全性与之前的目标谷浓度相比无明显差异。