Pilon骨折的分型治疗及体会

目的:分析治疗Pilon骨折的最佳手术时机、手术方法,探讨临床疗效。方法:对收治的21例Pilon骨折患者的临床及随访资料进行了回顾性分析,21例中,腓骨骨折用1/3管型钢板、腓骨下端解剖钢板或克氏针固定;胫骨骨折采用钢板、螺钉或克氏针固定,其中辅助外固定7例,一期踝关节融合2例;植骨15例。结果:按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分,优15例,良3例,可2例,差1例,优良率为71.4%,术后并发症包括切口感染(1例)、延迟愈台(1例)和创伤性关节炎(3例)。结论:根据软组织条件正确选择手术时机,对不同骨折类型选择适当固定方式是关键,而对严重关节面粉碎的Ⅲ型骨折宜一期融合。