闭合性踝关节骨折伴脱位治疗体会

目的探讨闭合性踝关节骨折脱位的手术方法及临床效果。方法自2008年8月至2011年10月本院手术治疗闭合性踝关节骨折伴脱位患者58例,外踝骨折均采用钢板内固定或克氏针钢丝固定,内踝骨折采用空心钉或克氏针及钢丝张力带固定,后踝骨折者采取保守治疗或切开复位空心螺钉固定,下胫腓联合分离均采用单枚螺钉固定,三角韧带明显断裂者采取手术修复。结果 58例患者获8～38个月(平均16个月)随访。所有患者均未发生深部感染及骨不连,2例患者出现行走疼痛,功能受限。根据评分:优44例,良9例,可3例,差2例,优良率为91.4%。结论术前全面评估,正确的手术方法及精确的解剖复位,术后正确功能锻炼是提高踝关节骨折伴脱位疗效的关键。