无创血流动力学监测对老年隐性心力衰竭的诊断意义

Noninvasive hemodynamic monitoring in elderly recessive heart failure diagnosis

目的探讨无创血流动力学监测对老年隐性心力衰竭的诊断意义。方法选择住院老年患者50例，测量其血浆脑钠肽前体（NT-ProBNP）浓度，以NT．ProBNP450ng／L作为典型心力衰竭组与隐性心力衰竭组的临界值。采用无创血流动力学监测系统测量2组患者每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、每分输出量（CO）、心脏指数（cI）、加速指数（ACI）、速度指数（VI）、胸腔体液水平（TFC）．收缩时间比（STR）等并加以比较。结果典型心力衰竭组SV、SI、CO、CI、ACI、VI值明显低于隐性心力衰竭组[（59±6）ml比（83±5）ml，（32±3）ml／m^2比（51±4）ml／m^2，（3．1±0．8）L／min比（5．7±1．2）L／min，（2．0±0．5）L／（min·m^2）比（3．2±0.8）t／（min·m^2），（58±15）比（76±28），（30±13）tL（45±10）]，SVRI、SVR、TFC、STR明显高于隐性心力衰竭组[（3145±1100）dyn／（s·cm^2·1／1。）比（2018±298）dyn／（s·cm^2·m^2），（1802±654）dyn·s／（cm^2·m^2）比（1234±321）dyn·s／（cm^2·m^2），（54±7）kΩ比（33±6）k1），（0．50±0．22）比（0．31±0．21）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论无创血流动力学监测对评价老年隐性心力衰竭具有重要价值。

Objective To study the significance of noninvasive hemodynamic monitoring in elderly recessive heart failure diagnosis. Methods Fifty hospitalized elderly patients were selected. The plasma brain natriuretic peptide precursor（NT-ProBNP） concentration was measured. NT-ProBNP 450 ng/L was regarded as a critical value for typical heart failure group and subclinical heart failure group. The stroke volume（ SV）, stroke index（ SI）, cardiac output （ CO）, cardiac index （ CI）, acceleration index （ ACI）, velocity index （ VI）, thoracic fluid content （ TFC）, systolic time ratio （STR） were measured. Results Typical heart failure group were significantly lower than the subclinical heart failure group in SV, SI, CO, CI, ACI, VI [ （59 ±6） ml vs （ 83 ± 5 ） ml, （ 32 ±3 ） ml/m2 vs （51 ±4）ml/m2, （3.1 ±0.8）L/rain vs （5.7 ±1.2）L/min, （2.0 ±0.5）L/（min·m^2） vs （3.2 ±0.8）L/（min·m^2）, （58 ± 15） vs （76 ±28）, （30 ±13） vs （45 ±10） ], and the SVRI, SVR, TFC, STR were higher than those in subclinical heart failure group[ （3145 ± 1100） dyn/（ s·cm^2·m^2 ） vs （2018 ± 298） dyn/（ s·cm^5·m^2 ）, （ 1802 ± 654）dyn · s/（cm5 · m^2） vs （1234±321）dyn · s/（cm^5·m^2）, （54 ±7）k· vs （33 ±6）kO, （0.50 ±0.22） vs （0.31 ± 0.21 ） ], and there were significant differences （ all P 〈 0.05 ）. Conclusion Noninvasive hemodynamic monitoring in elderly recessive heart failure diagnosis has an important value.