不同固定方式治疗桡骨远端不稳定骨折的比较

目的比较切开复位钢板内固定与外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取67例随访资料完整的闭合性桡骨远端不稳定骨折患者，其中切开复位钢板内固定者31例，外固定器治疗者36例。对比两组患者术后桡骨远端腕关节恢复情况。结果67例患者随访13．6-32．3（中位时间22．6）个月。与外固定器组患者相比，钢板内固定组患者手术时间较长[（96．3±22．6）min vs（76．3±19．2）min，P〈0．01]，手术切口长度较大[（10．6±2．1）cm vs（5．6±1．8）cm，P〈0．01]，术中失血量较多[（54．3±16．4）ml vs（33．6±11．8）ml，P〈0．01]，住院费用较高[（8541．6±1112．5）元vs（7789．8±1324．1）元，P〈0．05]；两组患者术后6个月腕关节活动功能比较：旋前、旋后、掌屈、背伸角度差异无统计学意义（P〉0．05）；根据Jakim评定标准，钢板内固定组患者优良率87．1％（27／31），外固定器组优良率72．2％（26／36），两组比较差异有统计学意义（X^2=4．19，P=0．041）；钢板内固定组并发症总发生率为6．5％（2／31），外固定器组为36．1％（13／36），两组比较差异有统计学意义（X^2=8．43，P〈0．01）。结论与外固定器相比，钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效较好、术后并发症较少，但手术时间较长，费用相对较高。