大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用

目的探讨大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的效果及安全性。方法选取2010年5月—2012年4月行冠心病介入治疗的患者124例,依患者意愿随机分为观察组64例和对照组60例,两组治疗前均依据年龄、病程、心功能状态及有无并发症等进行综合危险度评估,确保样本患者均符合试验条件。观察组术前7 d口服阿司匹林100 mg/d,并在行冠心病介入治疗前6 h分别给予阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷600 mg/d口服。术后次日再口服阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷150 mg/d,1个月后改为100 mg/d和75 mg/d,持续皮下注射低分子肝素7 d。同时依据患者情况给予β受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类降脂药等辅助治疗。对照组仅将氯吡格雷换成噻氯匹定,使用方法同观察组。分别于术前、服药12、24 h后检测两组血小板聚集率及术后并发症情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果服药后12、24 h血小板聚集率观察组分别为(31.0±5.2)%、(27.3±1.8)%,对照组分别为(36.4±2.6)%、(31.4±3.0)%,比较差异均有统计学意义(t=7.239、9.295,均P<0.05)。不良反应发生率观察组3.1%,对照组6.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.250,P>0.05)。结论大剂量氯吡格雷对减少冠心病介入治疗中血栓形成疗效确切,临床不良反应小,可推广应用。