坏死性结节病样肉芽肿

结节病样肉芽肿（SG）为临床医生较常见,故较熟悉而易于诊断,但坏死性结节病样肉芽肿（NSG）则为少见病,医生常不熟悉、且需鉴别的病较多而易于误诊。今介绍笔者最近会诊的1例NSG并作简要讲解。病例简介：男,60岁,无原因渐加重的右侧胸痛伴低热、干咳、胸闷,曾用头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星、泰能、万古霉素等但病情无改善,服芬必得可暂缓解胸痛已2个月转来会诊,予以攝胸片和胸部CT片示右肺中叶结节伴厚壁空洞、周围无明显炎性浸润,肺门、纵隔淋巴结无肿大（图1）,副鼻窦片正常,