女性肛管雌、孕激素受体的表达与痔的关系

目的研究绝经前后女性患者肛管性激素受体表达与其痔病严重程度的相关性。方法选择接受痔切除术(Miligan-Morgan)患者128例,分为绝经组和未绝经组,每组64例。分别在术前行体格检查并评估其痔病严重程度。切除的标本送病理检查并检测其雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,然后对两组间阳性率进行对比。结果绝经组与未绝经组ER阳性率分别为20.3%和56.3%(P<0.01),PR阳性率在两组间分别为15.6%和50.0%(P<0.01)。再根据痔病严重程度将所有研究对象分成Ⅲ度和Ⅳ度组:Ⅲ度组患者ER阳性率为30.2%,而Ⅳ度组阳性率为62.5%(P<0.01),而PR在两组间的阳性率分别为24.0%和65.6%(P<0.01)。未绝经患者中,痔病为Ⅲ度的ER阳性率为52.0%,Ⅳ度的ER阳性率71.4%(P=0.195),而PR阳性率在Ⅲ度和Ⅳ度组分别为46.0%和64.3%(P=0.226)。绝经患者中,痔病为Ⅲ度和Ⅳ度的ER阳性率各为17.4%和27.8%(P=0.560),而PR阳性率在两组间为15.2%和16.7%(P=1.000)。结论女性肛管ER及PR水平与患者是否绝经及痔病严重度存在一定的相关性,女性性激素对痔病的发生发展或起到一定作用。