育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系

目的通过对不同卵巢储备功能状态的育龄期妇女进行对照研究,探讨阴道彩色多普勒超声检查、血清卵泡刺激素(FSH)水平与卵巢储备功能的关系,为卵巢储备功能下降(DOR)患者的早期发现寻找一种经济、便捷和灵敏的指标。方法对91例月经失调患者进行回顾性分析。91例分为卵巢早衰(POF)、DOR、卵巢储备功能正常(NOR)3组,POF组32例,DOR组33例,NOR组26例。各组均进行经阴道彩色多普勒检查,测量子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢平均容积(OAV)、窦卵泡计数(AFCs)、卵巢间质动脉的收缩期峰值(PSV)、卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度比值(S/D)、卵巢动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。同时检测3组患者的血清雌二醇(E2)、FSH和促黄体生成素(LH)的水平。结果 POF组子宫体积、OAV显著小于其余两组(P<0.01),POF组子宫内膜显著薄于其余两组(P<0.01),POF组与其余两组之间的AFCs、PI、RI、PSV差异有统计学意义(P<0.05)。各组子宫体积大小、子宫内膜厚度、OAV、AFCs、PI、PSV与FSH水平呈负相关(P<0.01),而RI与FSH水平呈正相关(P<0.05)。POF组与其余两组的S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论育龄期妇女OAV及卵巢AFCs的减少在彩色多普勒超声监测DOR中最为灵敏,可作为临床诊断及治疗效果客观评价指标。