老年胆囊炎胆石症手术治疗的效果观察

目的对老年胆囊炎胆石症的手术治疗方法进行研究并观察其手术疗效。方法随机选择2009年10月30日至2010年11月30日就诊于我院普外科的老年胆囊炎胆石症患者46例进行临床回顾性分析。男性患者25例,女性患者21例,年龄在55~78岁之间,平均年龄为(62±2.5)岁;46例胆囊炎胆石症患者中,患病时间48h^20年,平均患病时间为(5.5±2.5)年;46例老年患者中,均于入院后72h中进行手术前准备,择期手术者36例,入院时急诊手术者10例;采用手术进行单纯胆囊切除手术28例,大部分切除胆囊手术5例,胆囊造瘘手术5例,切开胆囊取出结石T型管引流手术8例。所有患者在就诊时的症状、血气分析、年龄、性别、教育背景以及社会经历等方面比较,均P>0.05,一般资料差异无统计学意义,具有可比性。结果本次研究中46例老年胆囊炎胆结石症患者,共治愈42例老年患者,治愈率为91.3%;患者带T管出院2例,占4.34%;手术死亡2例,占4.34%。手术死亡原因包括胰腺炎为急性出血坏死性病症和出现肝昏迷致死1例,多脏器管功能性衰竭致死1例。术后患者并发症有腹腔感染6例,切口感染1例,肝内外胆道残余结石2例,胆瘘1例,胆源性胰腺炎1例,肝昏迷1例。结论老年胆囊炎胆石症的手术治疗方法要做到早发现、早治疗,并且配合合适的手术实施方案,对于有效提高手术成功率,降低患者并发症率、挽救患者生命和生存质量取得了满意的临床疗效,值得临床推广应用。