腹痛、血小板减低

1病例摘要 患者，男，40岁，主因“腹痛、呕吐20天，”于2013年2月13日来诊。现病史：患者20天前进食刺激性食物后出现上腹部疼痛、嗳气、泛酸，于外院就诊，查血小板55×10^9／L，给予口服胃药后无明显好转，1天前出现呕吐咖啡样物。发病以来间断神志清楚，小便正常，大便少。既往体健。查体：T36．4℃，血压130／90mmHg，神志清，胸背部可见多处皮肤抓痕，双上肢可见大小不等紫癜、淤斑，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心率72次／分，律齐，腹软，剑下压痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。