修薄股前外侧皮瓣联合阔筋膜修复手和足部复合组织缺损

目的探讨修薄股前外皮瓣联合同侧阔筋膜条游离修复手和足背部复合性组织缺损的临床效果。方法根据创面的大小切取不带筋膜且修薄的股前外侧皮瓣，并将阔筋膜根据肌腱缺损的长度切取一定的长度和宽度，外翻对边缝合使呈管状，经过一定时间和强度的牵张，在手、足保持一定的位置后，将其与伸肌腱远、近端以一定的张力进行显微技术缝合，皮瓣游离后与受区血管、神经进行吻合。供区行中厚皮植皮打包。自2008年10月至2012年2月共治疗8例，手部5例，缺损肌腱16条；足部3例，缺损肌腱13条。皮肤缺损范围：13cm×6cm-16cm×11cm，切取皮瓣的面积为：12cm×6cm-19cm×13cm。结果本组8例，随访6～12个月，皮瓣全部成活，质地外观好。两点辨别觉为8～1lmm。供区植皮全部成活。肌腱修复疗效按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优3指、2趾，良7指、5趾，可4指、4趾，差2指、2趾。手腕部活动度（中立位法）：56°-0°-32°.示、中、环、小指掌指关节活动范围：70°-5°-0°，近侧指问关节：80°-10°-0°，远侧指问关节60°-15°-0°；足踝部活动度：45°-0°-26°。跖趾关节屈伸活动度35°-0°-40°。结论实施一期修薄的股前外侧皮瓣联合同侧阔筋膜游离修复手和足背侧复合性组织缺损，缩短手术时间及疗程，手和足背伸功能恢复满意，外形美观。