保留关节的腕部离断再植治疗

目的探讨腕部离断再植的临床疗效。方法1999年1月至2011年12月收治的36例利器切割致腕部离断病例，利用保留腕关节的原位再植治疗，在处理骨、关节及神经、肌腱、血管时尽量使断端原位对合吻合缝合，做到原位再植，结合术后治疗、恰当的外固定及早期功能锻炼，使治疗系统化。结果再植36例全部成活，术后随访6-24个月，手功能恢复良好，拇指能与示、中、环、小指作对指活动，腕关节及掌指、指问关节的主动活动度均大于60°，手握力恢复到健侧的50％-70％，皮肤感觉有不同程度的恢复，随访超过18个月的12例患者拇、示、中指近中节两点分辨觉为8-12mm，痛、温觉恢复，尺神经所支配的感觉、运动功能恢复较慢，手内在肌萎缩不明显。结论腕部切割离断伤采用保留关节的原位再植术，术后功能恢复良好，临床效果良好。