医源性胆道损伤25例的处理与预防

目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2012年6月本院收治的25例医源性胆道损伤的临床资料。结果胆道损伤发生于胆道手术24例,胃癌根治术1例;其中术中发现9例,术后发现16例。25例均行手术治疗,死亡1例。21例随访10个月至9年。疗效优良率达81%。结论医源性胆道损伤多发生于胆道手术中,以胆囊切除术最常见,时刻警惕胆道损伤的潜在危险,术中辨清肝外三管后再仔细操作是预防医源性胆道损伤的关键;胆道损伤早期发现,采取合理的胆道重建,放置通畅有效的引流,是弥补损伤、挽救生命的有效措施。