虚拟肠镜诊断结直肠肿物的临床应用

目的:研究虚拟肠镜在诊断结直肠肿物如结直肠息肉/肿瘤的临床应用。方法:选择160例临床上怀疑结直肠息肉/肿瘤的患者,分别进行结肠镜检查及虚拟肠镜检查,以结肠镜为金标准,分析虚拟肠镜的诊断效能(符合率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阴/阳性预测值及阴/阳性似然比),使用完全随机试验设计方差分析方法对结肠镜与虚拟肠镜诊断结肠肿物的一致性进行评价。结果:虚拟肠镜的符合率96.03%,敏感度97.6%,特异度88.46%,漏诊率2.4%,误诊率11.54%,阳性预测值97.6%,阴性预测值88.46%,阳性似然比8.46,阴性似然比0.027。在虚拟肠镜与结肠镜的一致性上,使用方差分析,两种方法在发现病灶全部个数[95%CI(0.7443,0.8569),F=9.4074,P=0]和病灶>7mm个数具有高度一致性[95%CI(0.9008,0.9466),F=26.4318,P=0],病灶总直径[95%CI(0.6539,0.8155),F=6.8568,P=0]和病灶直径>7mm的总长径具有中度一致性[95%CI(0.6469,0.8278),F=7.0360,P=0]。结论:虚拟肠镜可以诊断结直肠肿物,尤其在直径>7mm的肿物具有较高可靠性。