丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的临床观察

目的通过对丙泊酚配伍不同浓度的舒芬太尼用于无痛胃肠镜诊疗的麻醉效果及副作用的观察,探讨其用于无痛胃肠镜诊疗的安全性和可行性。方法将240例ASAⅠ~Ⅱ级行胃肠镜诊疗的患者,随机分为四组（每组60例）。观察组（A、B、C组）：丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15μg/kg舒芬太尼进行麻醉;对照组（D组）：单纯应用丙泊酚进行麻醉。四组均待患者入睡后开始进行胃肠镜诊疗。术中根据患者的反应酌情追加丙泊酚10~50mg。记录用药前、用药后2min及手术结束时的MAP、HR、SpO2、丙泊酚的总用量,意识恢复和定向力恢复时间,术中呼吸抑制和术中肢动反应的发生率。结果 A、B组和D组在用药后2min MAP、HR和SpO2均有下降,组间比较无显著性差异,但与组内基础值比P〈0.05;C组在用药后2min MAP、HR及SpO2均明显下降,组间组内比较有显著性差异（P〈0.05）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组与C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组（P〈0.01）;肢动反应：B、C组均为Ⅰ级.A组II级占6.6%;D组II级占13.3%。结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0.1μg/kg）用于无痛胃肠镜诊疗麻醉,不仅镇痛、镇静效果好、副作用少,且缩短离院时间,是一种安全、可行的麻醉方法。