横结肠造瘘还纳常见并发症的原因分析及处理方法探讨

目的通过分析横结肠造瘘还纳常见并发症的发生原因,探讨预防性横结肠造瘘还纳术常见并发症的原因及处理方法。方法总结2008～2011年我科共处理横结肠造瘘还纳术后出现并发症患者20例,分析患者的术前检查、手术方法、术后患者管理,总结术后并发症的原因。结果原吻合口狭窄梗阻3例,经扩肛后行还纳术,远端肠管闭合引起梗阻2例,行二次手术重新吻合,原吻合口瘘未愈合2例,行二次手术重新造瘘;还纳后吻合口瘘2例,1例行重新造瘘,1例患者经引流等保守治疗后痊愈,造口还纳吻合口狭窄3例,保守治疗2例,1例行二次手术重新吻合;切口感染6例,经过保守治疗痊愈。腹腔感染2例,保守治疗后痊愈。结论经充分的术前检查和改进术中操作,可以降低横结肠造瘘还纳术术后并发症的发生率。