米索前列醇联合宫术宁胶棒辅助剖宫产后子宫放置宫内节育器的临床效果观察

目的探讨米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)的效果。方法门诊自愿要求放置IUD的有宫产史的育龄妇女600例,随机分为3组,每组200人。A组,术前术中不做任何处理;B组术前2～3h阴道内放置米索前列醇药粉,术中宫颈管放置宫宁胶棒5min;C组术前2～3h阴道放置米索前列醇药粉。观察3组在放置IUD术中的宫颈扩张情况,术中出血,手术时间,疼痛分级,心脑综合征发生率方面的差异。结果 3组年龄,哺乳期人次,未转经人次,术中放置IUD种类比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组C组在宫颈松弛,缩短手术时间,减少心脑综合征,一次放置成功率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组在以上方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组对象疼痛明显,B组64%无明显疼痛,C组大部分有轻微疼痛,3组疼痛程度及各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置IUD中扩张宫颈,镇痛,减少心脑综合征效果较好,优于单纯使用米索前列醇,方法简单易行,值得临床使用。