综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的评价综合护理干预对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值。方法采用前瞻性、随机、对照设计,将预期接受机械通气>48h者分为综合干预组(A组)和常规气管导管组(B组),比较两组患者的住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率、归因病死率及相对危险度。结果入组77例,A组45例,B组32例。A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均小于B组,A组与B组VAP发生率(33.3%比68.8%)、早发性VAP发生率(6.7%比25.0%)差异有显著意义。两组病死率、归因病死率差异无显著意义(P>0.05)。两组VAP发生的相对危险度(RR)为0.227,95%CI0.086～0.600,P<0.05,差异有显著意义。结论实施综合护理干预可降低老年人VAP发生率。