肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素分析

目的探讨肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素。方法回顾性分析肺切除手术、病理诊断为原发性肺癌患者1256例的临床资料,术后发生乳糜胸38例(乳糜胸组),未发生乳糜胸1218例(非乳糜胸组),分析可能影响乳糜胸发生的危险因素。结果在术前因素及合并主要并发症等因素中,可能发生乳糜胸的危险因素包括体重指数、糖尿病、鳞癌、腺癌、左上肺切除术、肺部感染、气管插管、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、感染性休克、低蛋白血症。影响乳糜胸治疗成功的主要因素包括胸水引流量、全胃肠外营养、胸膜粘连术、胸导管结扎术。结论重视术前体重指数、糖尿病对手术后乳糜胸发生风险的影响;加强术后对肺部感染、气管插管、ARDS、败血症、感染性休克、低蛋白血症等的围手术期管理,可降低术后乳糜胸的发生风险。