严重多发伤后血浆粘结合蛋白多糖-1的变化及临床意义

目的通过观察严重多发伤患者血浆粘结合蛋白多糖-1(Syn-1)的动态变化,探讨其变化的临床意义。方法选择多发伤患者67例(患者组),按照急性生理学及慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ量表,将其分为A、B、C组3组;根据病程进展分为入院时、发生脓毒血症时、发生多器官功能障碍综合征(MODS)时;根据预后转归分为存活组和死亡组。另选10例查体健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测各组血浆Syn-1、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),并对血浆Syn-1、ICAM-1与APACHEⅡ评分的关系进行相关性分析。结果 A、B、C组血浆Syn-1、ICAM-1逐渐升高,组间比较均有统计学差异(P<0.01或<0.05);血浆ICAM-1、Syn-1在对照组、患者组入院时、发生脓毒血症时、发生MODS时两两比较,均有统计学差异(P均<0.01);与存活组比较,死亡组血浆ICAM-1、Syn-1明显升高(P均<0.01);患者组血浆ICAM-1、Syn-1水平与APACHEⅡ评分均呈明显正相关(rICAM-1=0.740、rSyn-1=0.779,P均<0.01)。结论血浆Syn-1、ICAM-1变化对严重多发伤患者病情轻重、病程进展及疾病转归具有一定的预测和评估价值。