窒息因素与心肌酶、Apgar、NBNA评分关系探讨

目的探讨围产期窒息因素与血清心肌酶、Apgar、NBNA三者关系。方法筛选有明确围产期窒息因素新生儿86例与同期正常新生儿24例行血清心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH)检测、Apgar评分、新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果①有明确围产期窒息因素的新生儿血清心肌酶明显高于同期正常新生儿心肌酶(P<0.01)。②有明确围产期窒息因素新生儿86例,其血清心肌酶异常者62例(占72%)、其Apgar评分≤7分者14例(占16%),两者比较差异显著(P<0.01)。3血清心肌酶异常者62例行NBNA评分≤35分18例,Apgar评分异常的14例新生儿NBNA评分≤35分11例。结论新生儿窒息后心肌酶明显高于正常新生儿心肌酶,心肌酶异常可作为判断新生儿窒息的可靠指标且优于Apgar评分;单纯以Apgar评分判断新生儿是否窒息、忽视围产期窒息因素等情况可能造成漏诊、漏治,是儿科医疗纠纷的隐患。