超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病29例临床分析

目的:探讨射频消融(自凝刀)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:2011年7月至2013年5月选择痛经症状较严重、保守治疗无效或欠佳但不愿切除子宫的子宫腺肌病的患者29例,均自愿接受射频消融治疗。在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈置入增厚的子宫肌层(异位灶)进行射频治疗。结果:29例患者开机工作累计手术时间为10～25分钟,均成功施行手术(成功率100%),术中无一例误穿刺损伤及误凝固损伤,术中出血极少,术后无一例出现盆腔感染、宫颈粘连。术后均出现阴道流少量血性分泌物,持续约1～3周。治疗后随访至1年,治疗有效率96.55%(28/29),治愈率65.52%(19/29)。子宫前壁增厚和子宫后壁增厚患者总有效率均为100.00%;子宫弥漫性增厚患者总有效率为75.00%(3/4),且无一例完全治愈患者。结论:射频消融治疗对于病灶较局限的子宫腺肌病疗效良好。作为一种能保留子宫的微创技术,有望成为安全、有效的治疗子宫腺肌病的新途径。