缺血性脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查急性缺血性脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,及其对病情预后的影响。方法对2010年1月～2012年7月收治入院的273例的急性缺血性脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,在适当时候进行OGTT实验,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。并进行半年的短期随访,分析高血糖与缺血性脑卒中病情预后的关系。结果 273例急性缺血性脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检及OGTT检查后发现,另外20.5%患者可诊断为糖尿病,26.0%提示糖调节异常;入院时,糖尿病组评分明显降低,随访半年,重度功能缺陷(死亡)(41.1%)明显高于血糖正常患者(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:空腹血糖正常及在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。同时血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一。