县级医院重症监护室患者分离病原菌及耐药性

Isolation and antimicrobial resistance of pathogens isolated from patients in an intensive care unit of a county-level hospital

目的了解某县级医院重症监护室(ICU)住院患者感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料。结果 1 096份标本(以痰标本为主,占80.15%)共分离病原菌755株,其中革兰阴性(G-)杆菌527株(69.80%),革兰阳性(G+)球菌129株(17.09%),真菌99株(13.11%)。分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株,21.59%)、大肠埃希菌(129株,17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株,15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株,9.80%)。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,为0.00%～17.79%;对头孢呋辛的耐药率>90%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%。结论该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌以G-杆菌所占比例较高,耐药性严重,需加强监测。