76例川崎病与肺炎支原体感染临床特征分析

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并肺炎支原体感染患儿的临床特征与实验室检查指标的变化特征。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月收住我科确诊为KD的76例患儿临床资料,按是否合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染分为无MP感染组、MP感染组;按是否存在冠脉损害分为无冠脉损伤组、合并冠脉损伤组;按是否典型分为典型川崎病、非典型川崎病。根据以上分组对患儿的静脉血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)及热程进行分析。结果 76例KD患者中合并MP感染者18例,占总患者比例23.68%。合并冠脉损害患者36例。无MP感染与合并MP感染患者白细胞计数、C反应蛋白、血沉、血红蛋白、血小板水平无明显差异,无MP感染组冠脉损伤阳性率55.2%,合并MP感染组冠脉损伤阳性率27.8%,两组比较有统计学意义。无冠脉损伤组血小板水平明显高于冠脉损伤组,冠脉损伤组热程明显长于无冠脉损伤组。C反应蛋白水平在典型组明显高于非典型组,两者有统计学意义。结论肺炎支原体感染为KD病因病原之一,应及时给予相关检查及抗肺炎支原体治疗。热程与冠脉损伤正相关,热程越长,冠脉损伤机会越大,发热时间长应及时给予心脏彩超检查,以免漏诊。MP感染、血小板水平与冠脉损伤负相关,阿司匹林抗凝治疗疗程不能依据血小板水平,还要注意是否存在冠脉损伤。