胃肠间质瘤31例临床分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床和影像学特征,提高其诊治水平。方法结合文献回顾性分析我院2005年4月～2012年3月经手术和病理证实的31例GIST的临床和影像学资料。结果 (1)病变部位及手术:肿瘤发生于胃21例,十二指肠4例,小肠5例,直肠1例。21例胃GIST全部行病灶完整切除,其中近半胃切除3例,远半胃切除2例,病灶契型整块全切15例。1例胃底巨大GIST将膈肌上顶并占据左侧胸腔近1/3,行胸腹联合切口全切病灶。4例十二指肠GIST中,1例行胰十二指肠切除,2例行病灶肠段和胰腺部分切除,1例行病灶局部切除。1例直肠GIST行Miles手术。5例小肠GIST均行病灶加肠段整块切除(包括1例小肠GIST因肿瘤破溃穿孔)。全组无手术死亡病例。(2)术前诊断:31例术前诊断5例,误诊、漏诊26例。(3)随访结果:27例获门诊3个月～10年随访,18例术后复发,其中10例出现肝脏转移,5例腹腔广泛转移。结论外科手术是GIST治疗的首选方法,对恶性或潜在恶性的胃肠间质瘤患者,需行伊马替尼辅助治疗。