混合式全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折48例临床体会

目的探讨应用混合式全髋关节置换,即骨水泥固定股骨柄,非骨水泥固定髋臼治疗老年人股骨颈骨折,治疗老年患者股骨颈骨折48例临床体会。方法对本科2000年3月至2010年10月收治的部分48例股骨颈骨折行混合式全髋关节置换治疗。本组患者48例,男20例20髋,女28例;年龄70～75岁,平均73.4岁。病因:新鲜股骨颈骨折40例,其中头下型35例,经颈型5例,陈旧性股骨颈骨折8例。合并症:心肌供血不足5例,高血压8例,糖尿病2例,不完全性束支传导阻滞2例。结果 48例随访5年,优36髋,良11髋,中1髋,优良率97.9%。髋关节Harris评分由术前的平均42分提高到末次随访时的平均94分。复查髋关节X线片无假体松动及脱位,所有患者都负重行走,没有出现严重的并发症。结论我们认为混合型髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折,克服了单纯骨水泥和非骨水泥髋关节置换的不足。可降低术后骨溶解发生率和假体失败率,延长假体生存期,经使用取得较好的临床效果,是一种临床上较为可行的手术方式。