鼻内镜术后三种鼻腔填塞物的疗效及护理

目的探讨三种鼻腔填塞物用于鼻内镜手术后患者的临床治疗效果。方法选取收治的鼻窦炎和鼻息内行鼻内镜手术患者180例，随机分为凡士林组、硅胶管组和膨胀海绵组，每组60例。三组患者均采用相同的鼻内镜手术方法治疗，术后凡士林组填充凡士林纱条，膨胀海绵组填充Merocel高膨胀止血海绵，硅胶管组将硅胶导管置入鼻腔内，下方以凡士林纱条做好固定填充。观察三组患者术后填充时出血量、抽取填充物时出血量以及粘连情况。结果凡士林组填充时出血量明显少于膨胀海绵组和硅胶组（P〈0．05），膨胀海绵组与硅胶组比较无显著差异。凡士林组抽取填充物时出血量明显多于膨胀海绵组和硅胶组（P〈0．05），膨胀海绵组明显高于硅胶组（P〈0．01）。凡士林组与膨胀海绵组粘连发生率无明显差异。硅胶管组无粘连发生，粘连发生率明显低于凡士林组和膨胀海绵组（P〈0．05）。结论鼻内镜术后应用硅胶导管联合凡士林纱条进行填充，可提高患者舒适度，减少抽取填充物时的出血量，预防中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，提高疗效和安全性。