院前急救目击的心脏骤停三例

例1男，65岁，因“胸痛半天”出车，现场体格检查：血压80／52mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率25次／min，脉搏98次／min。意识模糊，急性面容，口唇发绀，肢体湿冷，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率98次／min，心音低钝，未闻及病理性杂音，腹平软。既往有高血压、冠心病病史。发病时曾含服“救心丹”数粒，症状未见缓解。现场予“硝酸甘油”舌下含服，面罩吸氧，开通外周静脉失败，即安排转送回院，急救车内接心电监护示心率53次／min，QRS波群宽大畸形，ST段明显压低，心率进行性减慢，神志烦躁，随后出现心脏骤停，意识障碍。3min后到达院内行心肺复苏，最终抢救无效死亡。