脾照射治疗老年特发性血小板减少性紫癜的临床和实验研究

目的 为评价脾照射治疗老年特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效与细胞生物学机制。方法 对 2 1例激素耐药性重症 ITP老年病人进行总剂量 1 5 Gy～ 2 0 Gy脾照射治疗 ,并用流式细胞术和脾病理切片方法研究脾照射对 BALB/ C鼠脾淋巴细胞亚群的影响。结果 6/ 2 1例缓解 ,6/ 2 1显效 ,4/ 2 1例有效 ,5/ 2 1例无效。 1 5 Gy和 2 0 Gy对 BALB/ C鼠脾照射后 ,脾 CD8辐射损伤率分别是 47.6%和 53.2 %。 CD4辐射损伤率分别是 2 0 .6%和 2 3.1 %。脾小体和套区细胞增生减少。结论 脾照射是治疗老年 ITP一种安全有效方法 ,其细胞生物学效应是减少脾 T和 B淋巴细胞增生 ,特别是减少 Ts细胞增生。