大分割立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及预后因素分析

目的分析大分割立体定向放射治疗(HSRT)非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性及预后因素。方法回顾性分析2004年5月至2010年5月期间60例非小细胞肺癌患者,观察近期疗效及预后因素。结果 60例非小细胞肺癌有124个脑转移病灶,全脑放疗加HSRT组46个病变达到完全缓解(CR),28个达到部分缓解(PR),9个达到病变稳定(SD),7个病变进展(PD);6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.3%、66.9%和73.2%、47.6%。单独HSRT组34个病变中20个病变达到CR,7个达到PR,4个达到SD,3个为PD;6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.7%、65.9%和70.2%、45.8%。多因素分析显示脑转移个数(OR=1.675,p=0.001)、颅外有无转移性病灶(OR=1.934,p=0.036)和原发灶控制(OR=7.936,p=0.033)是影响患者生存率的独立预后因素。结论 HSRT是治疗NSCLC脑转移有效方法之一。脑转移个数、颅外有无转移性病灶和原发灶控制是影响患者预后的独立因素。