食管癌手术径路的选择

目的选择一种比较理想的食管癌手术径路和方法。 方法 1 95 8～ 1 997年间 945例食管中段癌 ,五种不同手术径路进行手术。分别为左胸后外侧切口 ,右胸前外侧加颈部和上腹切口 ,右胸前外侧加上腹切口 ,右胸后外侧加颈部和上腹切口及右胸后外侧切口。用SAS医用统计软件列联表方法分析切除率、并发症、死亡率、五年生存率之间的相关性。 结果五种不同径路手术切除率与五年生存率分别为 84.1 9%与 2 9.0 0 % ,81 .6 9%与 2 8.5 7% ,83.6 5 %与 2 6 .1 9% ,90 .74%与 34 .70 % ,及 93.6 7%与 39.74% ,提示右胸后外侧切口切除率较左胸切口及右胸前外侧切口高 ,生存率之间亦存在明显差异。