成人先天性心脏病患者贫血对预后的影响

目的探讨贫血对先天性心脏病患者（ACHD）功能状态和死亡率的影响。方法2006年1月至2011年12月连续就诊于鹤壁煤业公司总医院内科ACHD患者640例，监测血红蛋白浓度，男性〈130g／L、女性〈110g／L为贫血标准。排除紫绀型先天性心脏病以及免疫性性红细胞增多症等混杂因素。结果640例ACHD患者平均年龄（36．8±15．5）岁，男性占52％，约14．5％的患者符合贫血诊断，应用剂尿剂患者更易发生贫血，红细胞平均体积更小，NYHA心功能分级更高。平均随访时间45个月，45例患者死亡。与非贫血患者比较，贫血患者死亡率增加3倍（校正危险比：3．00；95％CI：1．46～6．13）。结论贫血在ACHD患者并非少见，其死亡危险较非贫血患者增加3倍，纠正贫血对充血性心力衰竭患者的预后可能有益。