人工鼻预防呼吸机相关性肺炎的效果及护理

目的探讨人工鼻在预防气管切开患者中呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用效果及护理方法。方法将60例气管切开并使用呼吸机的患者随机分成两组,对照组应用常规呼吸机带机护理方法进行气道护理,观察组在常规呼吸机护理基础上加用人工鼻进行气道护理。比较观察组和对照组患者在发热、痰培养阳性率以及VAP发生率、气道阻塞发生率、病死率等指标的不同。结果气管切开并机械通气的患者使用人工鼻组(即观察组)对比未使用人工鼻组(即对照组),患者发热百分数为33.3%VS 60.0%,χ2=4.286,P<0.05,差异有统计学意义;痰培养阳性率为30.0%VS 56.7%,χ2=4.344,P<0.05,气道阻塞发生率3.3%VS 20.0%,χ2=4.043,P<0.05,差异有统计学意义;观察组与对照组VAP发生率为20.0%VS 46.7%,χ2=4.8,P<0.05,差异有统计学意义。两组病死率比较为23.3%VS 33.3%,χ2=0.739,P>0.05,二者差异无统计学意义。结论人工鼻在预防气管切开并机械通气患者VAP方面有较好的效果,显著降低了VAP的发生率,但在疾病预后方面,两组并无差别。