确保切缘阴性的二或三吻合器法在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨确保切缘阴性的二或三吻合器法在超低位直肠癌保肛手术中的安全性及可靠性。方法2011年10月至2012年10月入组27例，在确保切缘阴性的前提下，15例采用二吻合器法实施保肛手术，12例采用三吻合器法实施保肛手术。实施三吻合器法中的3例行预防性结肠造瘘。结果2例出现吻合口瘘、无出血及排尿障碍；术后短期大便失禁5例，均出现腹泻，6个月后均得到明显改善；无死亡病例。结论对超低位直肠癌患者采用确保切缘阴性的二或三吻合器法是完全可行的，且具有直肠系膜切除完整，吻合可靠等优点，充分提高患者保肛的成功率，同时避免术后病理报告切缘阳性的尴尬局面。