肺结核化疗中类赫氏反应26例临床分析

目的探讨肺结核化疗中类赫氏反应的临床特点。方法回顾性分析26例肺结核化疗中出现的类赫氏反应患者的临床资料。结果类赫氏反应多发生在接受强化抗结核化疗的初治病例、继发型肺结核和中青壮年患者,26例病例中初治肺结核24例,占92.3%,复治肺结核2例,占7.7%;类赫氏反应在抗结核化疗的8 d至3个月内发生;化疗方案中含强力杀菌药异烟肼及利福平者;临床表现为抗结核化疗中出现咳嗽、盗汗、高热、胸痛等症状加重或症状好转而胸部影像学病灶增多或实验室检查异常表现。结论类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,临床转归良性,发生类赫氏反应后坚持原治疗方案,辅以激素治疗疗效显著。