聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法 216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135 g或180 g(上海罗氏制药有限公司),或者聚乙二醇干扰素α-2b(先灵葆雅公司)50、80或者100 g,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、HBeAg定量、HBV-DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果 216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31.48%。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义(<0.05);ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素(均<0.05)。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。