儿童改良腰椎穿刺术348例分析

目的评价腰椎穿刺的改良方法及其临床应用价值。方法改正中穿刺为侧穿刺,偏离原正中方向约(15±2)°,左手食指、中指摸清髂嵴,向下垂直于脊柱交点为穿刺点,左手拇指摸清计划穿刺点的上一个棘突,即表示右侧3～6mm处为正中穿刺点,在正中穿刺点的正下方6～8mm处为穿刺点。避开对棘上韧带和棘间韧带的刺伤。结果一次性穿刺成功共334例,占96.0%,2次以上为14例,占4.0%,均穿刺成功。结论侧穿刺能保证准确的进针位置,操作时间短,成功率高,对患儿带来的痛苦小。