冠心病合并糖尿病非体外冠脉搭桥术麻醉分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉管理方法。方法:38例冠心病合并糖尿病患者在静吸复合麻醉下行非体外冠脉搭桥术(OPCABG)。术中采用持续泵注1︰1胰岛素控制血糖。记录术前、劈胸骨后、搭前降支后、关胸各时段的血液动力学改变和血糖值。结果:38例患者术中虽然血压有所波动,但保持了较稳定的心率。手术开始后患者中心静脉压(CVP)普遍较低。劈胸骨等强烈刺激后患者血糖比术前明显升高(P<01 05),经过处理后逐渐降低。结论:OPCABG应注重围术期血糖监测,合并糖尿病患者围术期应精确控制血糖,补充容量,维持水电解质酸碱平衡,有利于维持稳定的血液动力学。