慢性肾脏病患者动态血压变化特点

目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者动态血压变化特点。方法:随机选取肾内科符合CKD诊断标准的非透析住院患者670例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为3组,CKD 1～2期组194例、CKD 3～4期组195例、CKD 5期组281例;采用CB型动态心电血压监测仪监测24 h血压,比较3组动态血压参数指标。结果:670例CKD非勺型节律阳性率达83.0%,CKD 1～2期组、CKD 3～4期组及CKD 5期分别为77.3%、79.5%及89.3%;动态血压平均值在正常范围的非勺型节律阳性率达68.0%,高血压、24 h收缩压负荷值(24 hSBPL)和24 h舒张压负荷值(24 hDBPL)>40%,血压晨峰的阳性率随CKD的进展而上升(P<0.01)。结论:CKD患者血压以非勺型血压模式为主;降低CKD患者血压的同时需调整血压昼夜节律、降低血压负荷和控制血压晨峰。